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          瓜蒌薤白酒治胸痹(汉《金匮要略》)

          文章主题:养生科学  文章来源:文化杂谈  发布时间:2019-06-04 19:02:36

          唐朝大诗人白乐天在《春寒》诗中有吟:“今朝春气寒,自问何所欲。酥暧薤白酒,乳和地黄粥。”诗中“酥暖薤白酒”之句,是说以酥炒薤白投入酒中饮之。薤白入酒中,有温阳、通阳的作用。

          薤白入酒中,确有一著名的药酒方,这就是著名的瓜蒌薤白酒。本药酒方名叫瓜蒌薤白酒,其实这就是汉朝名医张仲景的瓜蒌薤白白酒汤,主“喘息,咳唾,胸背痛”。在这儿,酒剂与汤剂统一于此方之中。

          【配方】瓜蒌一枚(30 - 40克)捣碎,薤白10克,白酒500毫升。建议用低度白酒。不胜酒力者,也可改用黄酒或米酒。

          【制法】瓜蒌撕成碎块,用酒煮瓜蒌,薤白,至浓缩成300毫升时即可,这是沿用古人的方法。现在一般都是用水煎前两味,取药汁约300毫升,分两次服,每次服用时,再兑入白酒(或黄酒、米酒)20-30毫升。

          【功用】通阳散结,行气祛痰。

          【适用范围】中医辨证之胸痹,见有胸闷、气短、胸背痛、喘息、咳唾等症。对于冠心病,肺源性心脏病或其他心肺疾病见有胸闷、喘息、咳痰症状时均可以应用。

          【用法】分两次温饮,每次150毫升。

          药用的瓜萎来源于葫芦科多年生草质藤本植物瓜蒌的干燥果实。中药药性理论认为,瓜蒌味甘,性寒,能清肺化痰、利气宽胸,属于清热化痰中药。

          药用的薤白来源于百合科植物小根蒜或薤的鳞茎。其实它是一种药食两用物品,南宋陆游《咸齑十韵》诗句中有“冻薤此际价千金”的描述,李时珍也说“其根煮食、糟藏、醋浸皆宜”。腌渍后供食用的薤白南方人习称之为“蕌头”。中药药性理论认为,薤白味辛、苦,性温,能通阳散结、行气导滞,属于理气中药。

          在中医临床上,薤白与瓜蒌每每配伍应用,治疗胸阳痹阻之症。如含有瓜蒌和薤白的成方瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等,皆为医圣张仲景《金匮要略》中的著名方剂。唐朝名医孙思邈有“薤白,心病宜食之”,其所说的“心病”非现代医学之“风心”、“肺心”、“高心”之类,而专指冠心病、心绞痛之类的心血管疾病。

          瓜蒌薤白白酒汤是专门用可治疗胸痹心痛的。从中医学的认识出发,引发胸痹心痛的原因,是寒邪停在心胸这个部位,使得心的经络、络脉不通畅,而出现胸痹心痛,其表现即相当于冠心病、心绞痛有时所出现的一类症候。往往一到了冬天,患者心前区疼痛的情况就加重。如果用暖水袋捂一捂,感觉就舒服些。类似的病症正是因为心阳不足、络脉不通而形成的。所以中医治疗选用瓜萎和薤白来宣通心阳、疏经活络,使痹阻的经络疏通。方中用白酒,因为白酒本身就有温阳活络、温通的作用,能温补入体阳气,酒行药势可以使瓜蒌、薤白等温通心阳作用得到更好的发挥,所以对胸痹心痛效果很好。

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